Notice: Undefined index: submit in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 29 Notice: Undefined index: submit in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 31 Notice: Undefined index: naam in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 60 Notice: Undefined index: adres in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 66 Notice: Undefined index: postcode in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 71 Notice: Undefined index: woonplaats in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 76 Notice: Undefined index: geboorteplaats in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 82 Notice: Undefined index: geboortedatum in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 86 Notice: Undefined index: telefoonnummer in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 91 Notice: Undefined index: lidgewordenop in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 97 Notice: Undefined index: invoer in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 106 Notice: Undefined index: handtekening in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 111

Ondergetekende verklaart vrijwillig onderstaande gegevens volledig te hebben ingevuld en

daarmee lid te zijn geworden van:

WIJKCOMMISSIE FORT-ZEEKANT

Naam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Geboorteplaats:

Geboortedatum:

Telefoonnummer:

Lid geworden op:

Indien u naast lidmaatschap van de Wijkcommissie Fort-Zeekant ook het Dagelijks

Bestuur van de Wijkcommissie wilt ondersteunen, kunt u dat hier onderonder kenbaar maken

Hiermee verklaar ik WEL/GEEN zitting te willen nemem in het Dagelijks Bestuur van

Wijkcommissie Fort-Zeekant

Handtekening:

Voor het lidmaatschap is geen contributie verschuldigd.

De voorwarden voor het lidmaatschap staan vermeld onder artikel 4 van de statuten, die

verkrijgbaar zijn bij de secretaris van het Dagelijks Bestuur.