Notice: Undefined index: submit in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 29 Notice: Undefined index: submit in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 31 Notice: Undefined index: naam in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 60 Notice: Undefined index: adres in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 66 Notice: Undefined index: postcode in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 71 Notice: Undefined index: woonplaats in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 76 Notice: Undefined index: geboorteplaats in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 82 Notice: Undefined index: geboortedatum in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 86 Notice: Undefined index: telefoonnummer in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 91 Notice: Undefined index: lidgewordenop in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 97 Notice: Undefined index: invoer in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 106 Notice: Undefined index: handtekening in D:\www\fort-zeekant-glac.nl\www\lidmaatschap\index.php on line 111
Ondergetekende verklaart vrijwillig onderstaande gegevens volledig te hebben ingevuld en
daarmee lid te zijn geworden van:
 
WIJKCOMMISSIE FORT-ZEEKANT
 
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Geboorteplaats:
Geboortedatum:
Telefoonnummer:
Lid geworden op:
Indien u naast lidmaatschap van de Wijkcommissie Fort-Zeekant ook het Dagelijks
Bestuur van de Wijkcommissie wilt ondersteunen, kunt u dat hier onderonder kenbaar maken
 
Hiermee verklaar ik WEL/GEEN zitting te willen nemem in het Dagelijks Bestuur van
Wijkcommissie Fort-Zeekant
Handtekening:
Voor het lidmaatschap is geen contributie verschuldigd.
De voorwarden voor het lidmaatschap staan vermeld onder artikel 4 van de statuten, die
verkrijgbaar zijn bij de secretaris van het Dagelijks Bestuur.